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蚌山区2019年国家基本公共卫生服务项目(含家庭医生签约项目)绩效考核办法

发布时间:2019-12-04 14:36 浏览量: 【字体:  

 

辖区各基本公共卫生服务医疗卫生机构:

为进一步加强蚌埠市蚌山区基本公共卫生项目管理,建立综合预防和控制措施,改变我区公共卫生事业发展不均衡、监督考核机制不健全、基层人员积极性不高等一系列急需解决的问题。根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》、《关于印发国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案的通知》(国卫办基层发〔201535号)和《蚌山区人民赢咖2平台办公室 关于印发蚌山区基本公共卫生服务 “两卡制”试点工作方案的通知》(蚌山政办秘〔201910 )等文件精神,结合我区实际,制定如下指导意见。

一、指导思想

以《规范》要求为指导紧紧围绕“重培训、强管理、建机制”的要求,通过基本公共卫生服务“两卡制”项目试点,推进我区基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性转变,逐步实现基本公共卫生服务项目由“粗放型”向“精细型”转变,进一步明确按实际工作量分配资金的分配方式,全面提高城乡基本公共卫生服务和基本医疗服务能力,促进基本公共卫生服务逐步标准化、均等化和规范化发展。

二、基本原则

坚持公共卫生服务与医疗服务同步发展的原则坚持购买服务、按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则,努力调动项目管理人员、卫生专业技术人员的工作积极性。

三、主要内容

(一)加强组织领导。

1、加强组织领导。区卫健委成立基本公共卫生服务领导小组和技术指导专家组(区疾控中心和妇计中心业务的管理人员是技术指导专家组成员),负责全区基本公共卫生服务业务指导、人员培训、督导考核等。各单位要进一步提高认识,加强组织领导,建立“一把手负总责,分管领导具体抓”的工作机制,各项目管理和实施单位成立相应组织机构,确定项目负责人,负责本单位和本辖区基本公共卫生服务项目的组织实施和管理。

2、明确职责分工。区疾控中心和区妇计中心是业务主管部门,主要负责业务指导、人员培训和协助项目管理。各乡卫生院(社区卫生服务中心)要积极与基本公共卫生服务专业机构或区级医疗机构紧密联系,充分发挥一体化管理机制和作用,明确乡村(中心与站)两级权力分工,做好辖区基本公共卫生服务工作。严格执行新版服务规范,注重培训效果,落实“两卡制”工作机制,做好有关服务在基层医疗卫生机构与其他相关机构之间的衔接及工作部署。

(二)强化工作落实。

1、加大宣传力度。认真开展好本辖区公共卫生服务宣传月活动,营造良好氛围,在显著位置张贴由省级统一制作的宣传海报;广泛播放国家卫生健康委制作的基本公共卫生服务项目公益广告;开展现场宣传,实现辖区内社区和农村全覆盖。积极组织辖区医疗和基本公共卫生专业机构参加市区举办的培训,切实提高服务质量和水平。项目管理单位原则上一年要进行两次业务培训,培训内容由业务主管部门制定,并报区卫健委。

2、推进家庭医生签约。本年度国家家庭医生签约工作各项任务目标参考上一年度(全区总签约覆盖率占常住人口的30%以上;全区城、乡有偿签约率达5%10%以上;重点人群签约服务覆盖率达到60%以上;高血压患者有偿签约率达常住人口的2%以上,糖尿病患者有偿签约率占常住人口的1%以上;履约率不低于95%,续约率不低于85%)。重点推进家庭医生签约示范点建设工作,通过开展家庭医生签约服务,促进基层首诊、分级诊疗,给人民群众带来更多获得感、幸福感。家庭医生签约服务主要包括基本公共卫生、基本医疗和健康综合服务三个方面,其中签约服务包分为无偿服务包和有偿服务包两大类,免费服务包主要由基本公共卫生服务项目组成,有偿服务包包含基本公共卫生、基本医疗和个性化延伸医疗服务项目。由家庭医生签约服务团队提供签约服务,加强健康一体机在签约服务中作用,提升签约履约执行率,探索家庭医生电子签约模式,严禁虚假签约、履约,严格根据考核结果分配经费。

    3、完善“两卡制”工作。全面启动国家基本公共卫生服务“两卡制”试点工作,提高数据引用和数据精准率。各项目单位要结合“两卡制”工作进一步加强我区居民健康档案核查和清理,提高居民健康档案真实率和使用率,制定切实可行的工分标准,提高工作人员积极性,将每一次针对居民个体的服务及时录入系统。要做好国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的培训、信息系统试运行等工作,做到报表内容、报送周期、程序及时准确,同时加强用户权限管理,确保数据安全。将“两卡制”数据上报情况作为国家基本公共卫生服务项目考核的重要依据。

4、及时拨付资金。按照财政部、国家卫计委等四部门《关于印发<公共卫生服务补助资金暂行管理办法>的通知》(财社〔2015255号)和《关于修订<公共卫生服务补助资金暂行管理办法>的通知》(财社〔2016229号)的要求,根据我区项目内容和任务,按照实际工作量及时拨付资金。

5、加大考核力度。为进一步突出考核主体作用,区卫健委将根据全区基本公共卫生绩效考核方案,每年对辖区所有承担任务的乡卫生院、社区卫生服务中心开展两次综合考核。业务主管部门每季度对乡卫生院、社区卫生服务中心开展业务指导。乡卫生院和社区卫生服务中心要根据辖区绩效考核方案分季度对村卫生室和社区卫生服务站进行考核。将居民感受度列为重要考核内容,要从注重过程考核逐步转向注重结果考核;要发挥考核导向作用,突出重点,考核方式逐步由“现场人工检查为主”向“系统数据分析为主”转变。

四、考核程序

(一)考核方式

逐级考核。根据基本公共卫生服务项目绩效考核方案,分级组织考核工作,明确负责绩效考核的机构和具体人员,充分发挥公共卫生专业机构的作用,原则上区卫健委每年对辖区所有的乡卫生院、社区卫生服务中心进行一次全面考核。承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构应当进一步健全内部绩效考核制度,乡卫生院、社区卫生服务中心每季度要对村卫生室和社区卫生服务站的考核,并及时上报考核结果,形成有效的激励约束机制,促进项目工作任务落实。

(二)考核办法

考核主要采取系统考核和现场考核相结合的方式进行,考核方式以信息系统获取数据为主,减少人员现场考核。项目执行和项目效果原则上全部利用系统考核(未纳入两卡制的项目仍然由业务主管部门人工进行考核),系统现阶段无法收集的数据,如居民综合满意度、基层医务人员满意度等指标,采用现场问卷调查、电话回访等方式进行。组织管理和资金管理可根据平时掌握情况,结合现场重点核查方式进行。

(三)考核时间

考核周期原则上为一年,按自然年度从11日起至1231日止。由于20198月份全区全面启动基本公共卫生服务“两卡制”试点工作,2019年考核程序如下:201910月前按照2018年考核方案以项目组人工考核并统计系统工作量的方式进行核算。201910-12月份严格按照基本公共卫生服务“两卡制”系统校正后的总工分值进行核算。2020年考核程序如下:针对纳入“两卡制”管理的基本公共卫生服务项目将全面采用系统核算的校正后工分值进行核算。

五、结果运用

(一)考核结果运用。

为保证基本公共卫生服务项目所需经费的合理使用,促进各项目任务的顺利完成,提升服务质量,提高服务人员的积极性,进一步改进绩效考核办法,基本公共卫生服务项目经费按照服务人口数分配到区级后,区卫生健康委联合区财政局将基本公共卫生服务项目经费根据提供服务的医疗卫生机构及个人年度实际工作量所得校正后的工分值核拨相应的基本公共卫生服务项目专项资金。其余未纳入两卡制的基本公共卫生服务项目(预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等)由业务主管部门按照我区绩效考核细则负责具体考核,核算相应经费,考核结果及时上报区卫健委,资金拨付与考核结果挂钩。

(二)运行质量系数。

按照《蚌山区基本公共卫生服务“两卡制”试点工作方案》要求,把基本公共卫生服务季度督导、半年以及年度绩效考核结果作为确定基本公共卫生服务运行质量系数,将质量系数作为负性评估因素,质量系数范围为01.0,考核结果全部达标的(100分)质量系数为 1.0年度考核得分率≥80%的质量系数为1,年度考核得分率<80%的质量系数为考核得分率/80%区卫健委将根据年底绩效考核综合评定分值求出各单位的质量系数,对同期信息系统获得工分值予以校正,得到校正后实际工分值,再按照每块每个工分值经费额度,计算出各机构及个人应补助经费数。具体公示为:

每标准化校正后工分值经费额度=(全区常住人口数×当年人均补助标准-用于有偿签约服务的基本公共卫生服务经费-未实行两卡制项目的补助经费)/(全区年度校正后总工分值)。

(全区年度校正后总工分值=A机构工分值×A质量系数+B机构工分值×B质量系数+……+N机构工分值×N质量系数)

说明:质量系数为基本公共卫生服务项目和家庭医生签约工作重点目标任务,具体体现在在年底基本公共卫生服务绩效考核工具中,主要包括以下内容:

1、电子健康档案建档率保持在80%以上,稳步提高使用率;老年人、儿童中医药健康管理率分别达到55%以上;全面推行基本公共卫生服务“两卡制”管理模式;推进家庭医生签约工作,签约率达到30%,其中重点人群签约率达到60%。履约率不低于95%,续约率不低于85%,群众满意度不低于95%,广泛开展健康教育。

2、老年人健康管理率达到69%;高血压患者已和2型糖尿病患者管理人数稳步提高,规范管理率达到60%以上。

3、新生儿访视率、儿童健康管理率和妇女早孕建册率、产后访视率均达到85%以上;辖区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率分别达到90%以上;肺结核患者管理率达到90%以上;开展重点职业病监测工作;完成辖区严重精神障碍患者管理工作;传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上。

(三)落实奖惩措施。

区卫健委年终按照绩效考核综合评定分值(应在完成全区下达单位的工作目标任务基础上)形成各单位质量系数,并进行统计排序,对质量系数位于前3名的单位给予通报表扬,并给于一定比例资金奖励。对质量系数位于后3名的单位分别给予通报批评。

六、资金使用管理

(一)严格管理,专款专用

在核定服务任务和补助标准、绩效评价补助的基础上,实行乡村两级分别核算,确保村医补助资金占比不得少于40%,争取达到48%。基层医疗卫生机构获得的基本公共卫生服务补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供赢咖2平台统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务,具体根据《安徽省公共卫生服务补助资金管理暂行办法财务资金管理办法》(财社〔20161567号)、《安徽省乡村医生签约服务试点工作指导方案》(卫基层秘〔2015209号)文件执行。

各项目实施单位应实行专账管理、专款专用,并认真执行财务会计制度,建立健全基本公共卫生服务统计制度。

(二)强化监管,确保资金安全

任何单位和个人不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金,不得将项目资金用于项目规定用途之外的工作以及国家规定不得列支的其他费用,一经发现,将扣回补助资金,并按规定予以处理,追究相关领导和责任人员行政责任,构成犯罪的,移送司法机关处理。

七 、工作要求

充分运用信息化手段加强数据的采集及运用,在绩效考核中坚持按劳分配、效率优先、兼顾公平、综合考核、体现实绩的原则,建立起自主灵活的分配激励机制,对项目管理人员实行按工作目标数量、工作质量和群众满意度等综合考核确定绩效奖惩制度。实行责、权、利紧密结合,根据工作目标任务的完成情况,结合考核结果兑现。

1、对全区公共卫生管理存在的共性问题影响全区考核争先进位的追究业务部门主要负责人及具体管理人员的责任,乡卫生院、社区卫生服务中心项目管理单位负连带责任。

2、基本公共卫生服务项目绩效考核质量系数为0.6以下的或通报中连续2次出现同样问题不予督促改正的追究所在卫生院(社区卫生服务中心)负责人、分管院长(分管主任)和具体责任人的责任。

3、针对连续两年未完成下达工作目标任务,或连续两年综合评定考核后质量系数排名后三位的单位,区卫健委赢咖2平台委将对其主要负责人进行诫勉谈话,取消社区卫生服务站相关资质。

附件1:蚌山区2019年国家基本公共卫生服务项目绩效考核细则(乡级试行)

附件2:蚌山区2019年国家基本公共卫生服务项目绩效考核细则(村级试行)

 

                     蚌埠市蚌山区卫生健康委员会

20191031

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